2025년 건강보험료 상위 10% 기준 & 환급 대상 확인법
2025년 건강보험료 부과체계에서 상위 10% 판정 기준과, 연말정산·소득확정 후 과다 납부된 보험료를 돌려받는 환급 대상 확인법을 한눈에 살펴봅니다.
1. 상위 10% 판정 기준
건강보험료 산정 시 ‘상위 10%’에 해당하는지 판단하는 대표적인 두 가지 기준입니다.
- 가구원 수별 월소득 기준
- 1인 가구: 월소득 2,392,013원 이상
- 4인 가구: 월소득 6,097,773원 이상
- 2인·3인 가구 기준은 국민건강보험공단에서 확인 권장
- 직장가입자 연간 총급여 기준
- 연간 총급여 약 1억 3,000만 원 이상일 경우 상위 10%
가구원 수별 월소득 기준 표
가구원 수 월소득 기준(원)
| 1인 | 2,392,013 이상 |
| 4인 | 6,097,773 이상 |
2. 환급 대상 발생 배경
- 직장가입자
연말정산을 통해 ‘월분 건강보험료’와 실제 소득에 따른 ‘정산분’ 차액이 발생하면 환급 대상이 됩니다. - 지역가입자
연간 소득·재산 신고를 마무리한 뒤 확정부과액과 선납액 간 차액이 플러스일 경우 환급 대상이 됩니다.
3. 환급 대상 확인 및 신청 방법
환급 대상 여부는 국민건강보험공단 온라인·모바일 서비스에서 직접 조회할 수 있습니다.
- 공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) 또는 모바일 앱(건강보험 119) 접속
- 로그인 (공인인증서·카카오톡·네이버 인증서 등)
- 메뉴 → ‘환급금 조회’로 이동
- 환급 내역 확인 후 ‘환급금 신청’
- 환급 받을 본인 명의 은행 계좌 입력 및 신청 완료
- 신청 후 7~10일 이내 등록 계좌로 입금
- 환급금 발생 시 SMS 알림 발송
- 문의: 국민건강보험공단 고객센터 1577-1000
4. 유의사항
- 환급 신청 전 부과내역에서 ‘정산내역’이 있는지 반드시 확인
- 법정대리인 신청 불가(본인 로그인 필수)
- 미등록 계좌 입력 시 처리가 지연될 수 있음
건강보험료 ‘상위 10%’ 해당 여부와 과다 납부 환급 대상은 연말정산 시점에만 확인할 수 있습니다. 미리 기준을 파악하고, 환급금 조회→신청 절차를 따라 알뜰하게 돌려받으세요!
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